二次障害の原因はASDの特殊タイプかもしれない

二次障害の原因はASDの特殊タイプかもしれない

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④尊大型
 

「他者を見下すタイプのASD」
尊大型は、こだわりを強く押し付けたり、相手を見下すことが非常に目立つタイプ
これは純粋なASDというよりも、ASDがもとにあって、そこにいわゆる「自己愛性パーソナリティ障害」が「重ね着」した状態
このタイプですと、非常にトラブルが多く、対策が難しいのが現状


⑤大仰型
 

「丁寧に振る舞うが、不自然さが残る」
大仰型は、元来別のタイプだったのが「意図的に適応を図る」結果、様々な相手に対し丁寧になったタイプ
しかし、一方で、とっさの時にはどうしても一部不自然な部分が残ってしまうことがある
そして、一種の「過剰適応」の面があり、ストレスやうつ等の精神不調になることもある

ASDでトラブルが多いのは

④だろう

謙虚さはなく

自分は絶対だと思っているため

相手の気持になって

考えることはできないし

する必要がないと思っている

このタイプと

献身的な女性が結婚すると

カサンドラ症候群になる可能性が大きい

※カサンドラ症候群とは

パートナーあるいは家族など身近にいる人が自閉スペクトラム症（ASD）のため、適切な意思疎通や関係性を築けない心的ストレスから、不安障害や抑うつ状態といった症状が起きている状態

カサンドラ症候群 | 大阪メンタルクリニック1．カサンドラ症候群とは カサンドラ症候群とは、パートナーや家族などが発達障害の一つであるアスペルガー症候群（ASD）のために、コミュニケーションや情緒的な相互関係を築くことが難しく、アスペルガー症候群の人の身近にいる人に不安や抑うつなどの心身の不調を来す状態のことを言います。特に、カサンドラ症候群の夫とそれを支える妻といったパートナー関係内で起こる場合が多…osakamental.com

⑤はぱっと見ASDとは分かりづらい

適応しようと試みて

二次障害を発症し

精神科を通院しても

典型的なタイプに当てはまらないと

ASDと判断されにくく

対策ができないまま放置になり

二次障害で発症した

精神病で診断されてしまう

このタイプと関わることがあり

初めは私も気付けなかった

ただずっと違和感があった

適応障害の診断名だったが

これだけ丁寧な態度

卑屈なほどの低姿勢

適応障害になる理由はわかるけど

時折見せる勝手な行動は

どういうことなのかと思っていた

検査で発達障害ではないと

診断されていた

ただ

極端な典型的なタイプしか

認めない医師だったことで

診断されなかったのではないかと

考えていた

ただうまく説明できない

丁寧で謙虚そうに見える

裏で見え隠れするものは

ASDだと思うけど・・・

そんなとき

⑤のタイプが有ることを知り

納得できた

ここで大事なのは

対策の仕方だ

①積極奇異型への対策
まずは場に応じて「黙る」スキルを身に付ける

「空気を読まず色々言ってしまう」ことを是正するために、一歩引けることが一番大事
その上で、他者の会話などのパターンを観察し、「話す」「黙る」タイミングを徐々につかむことが大事

▶私が考える対策

・グループで順番に話をする練習をする

・話す人に目印になるものを持たせ、持ってない人は黙って話を聞く

・時間を測る
大人でも会話の練習をすることで少しずつ変わっていける


②受動型への対策
「嫌なことがあった時にしっかり断る」スキルを身につける

トラブルなどを避けるために、まず一番大事
その上で無理せず、自然に交流できる友人を「少なくてもいいので」探していき、安定を図ることが大事
「自分の軸」について試行錯誤を経つつ徐々に探していくことが大事

▶私が考える対策

・嫌なことをされたときどうするかシュミレーションする

・合わせてしまう理由を書き出す

・自分は本当はどう考えているのか書き出す

・どうしたいかを考えどういえばいいかを考える

色んなパターンをやってみるといい

③孤立型への対策
まず大事なのが「最低限の交流スキルを身に付ける」こと

「一人で生活する」といっても最低限の交流は必要になる
その上で「自分のこだわり」と「社会のニーズ」の接点を探す
見つかった場合は、「社会のプラスになること」に「こだわる」ことを通じ、それを通じ社会適応を図る

▶私が考える対策

・こだわりの理由を書き出す

・自分の強みの把握

・第三者から見た強みとすり合わせる

・社会の中で活かせる場所を探す

とかく自分で答えを出しがちなので、固まった思考を解く形で周りからゆっくりと関わっていく必要がある

④尊大型への対策
「自分の行動」人を見下すなどの行動の自他への影響をしっかり見ていくことが大事

社会適応のルールとしての「信頼残高」の話に立ち返り、行動の調整を図る
但し、現実には難しさがある
対応する側が孤立すると標的になるため「チームとして」冷静に対応していくことが大事

また相手から「搾取」することは認められないと人格否定せず明示していく

▶私が考える対策
・本人が気付けないことが多いため時間がかかる

・一人で対応はせず周りに協力してもらい社会のルールを根気良く続ける

・搾取し続けることで失うものを視覚化する

・最終的に自らが孤立することになる事を目上の人間から伝え続ける

本人より周りへの影響が大きいためそちらのサポートが重要


⑤大仰型への対策
まずは直面・努力してきた自分をしっかり「認める」こと

他者からの評価ではなく努力してきたことは間違いないためその自分をしっかり認めることが大事
そして「スキル」の精度の改善をし続けることが大事
どうしてもストレスがたまることが課題のため、「ストレスマネジメント」の徹底をする
最終的に「自分の強み」をしっかり生かすことが大事

▶私が考える対策

・関わっている人のイメージ

・その人達にどう見られているか書き出す

・なぜそう思うのか

・評価を必要以上に気にする理由を書き出す

・自分の強みとこだわりの把握

・スキルアップについて考える

相手の反応をあまり誇大にとらえすぎず対応できるように雑談から思考をゆっくり解いていく

ひとえに

発達障害といっても

種類があり

その中でもこういうタイプがあり

またそれが別のタイプとも

合わさっていたり

他の発達障害の種類とも

合わさっていることも多いため

単純にこの人はこれと

決めつけられない

ただ

種類やタイプを知ることで

対応の仕方を検証することはできる

何より大事なのは

ひとりひとりをしっかり

観察すること

統計を取ること

生きづらさを知り

受け止め

そのうえでできることを

一緒に考える

寄り添うって何でもかんでも

ありのままを受け入れることじゃない

誰にでも今があり未来がある

その先を見て一歩を出せるよう

前にいたり横にいたり

後ろにいたりして

ちょうどいい距離でいてあげることだ

ドラマの

19番目のカルテで言われていた

「自分ではない誰かに、ほんのちょっとだけ優しくなる。

それで十分なんです」

この言葉が

障害など関係なく

ともに生きるための大切な気持ちなのだ