今日、かかりつけ医に医療ダイエットの相談に行ってきました。
モデル界隈で流行りのマンジャロです。
マンジャロとは食欲抑制剤で週に一発お腹に自分で注射し、それで一週間食欲が減退して、また翌週に一発って感じで痩せるってシナリオです。
この内服版はリベルサスと言います。
これは糖尿病の薬です。
僕は肥満ではありますが、まだ糖尿病ではなく予備軍ぐらいです。
元々学生時代、柔道をやっていて100ｋｇオーバー。
卒業後、もう太っている必要がないので夕食抜きダイエットで110ｋｇ→70ｋｇまで40ｋｇ痩せました。
それも半年で！
若いから代謝が良かったし体力もあったんでしょう。
でも今は夕食抜きダイエットなんかしても１ｋｇも減りません。
仕事終わりに酒飲まないと１日が終わらないし、酔っ払ったらもうどうでもよくなり、アイスやミックスナッツ、ひどい時はスナック菓子なんかも食べちゃいます。
で、痩せなきゃいけないのに逆に増量するという離れ業を日々更新しています。
最近ＡＩに聞いて知ったんですが、ミックスナッツって乾きものなんでノンカロリーのつまみと思って食べてたんですが、これ「油を食べてるようなもの」なんだそうです。
ご飯を酒で流し込み、酔って油を食べる・・・そりゃ太る訳だ
現在の僕は115ｋｇ。
115ｋｇって言うと、これ級です。
ヒーハー！！
糖尿病は一度なったら一生治らないので、予備軍のうちに予防的にマンジャロを始めたいですとかかりつけ医に言いました。
ちなみにこの薬は糖尿病患者の確定診断がついた人は保険適用。
ダイエット目的なら自費になります。
しかもこれから始めるにあたり、8/1～厚生労働省の薬価改定により薬価が25％引き下げになるとの事で絶好のタイミング！！
でも。
先生の応えは「これの適用はヘモグロビンが6.5以上で糖尿病の確定診断。でもあなたは5.7なので厚労省の基準を満たしてないので保険適用になりません。自費でやりたければダイエット目的になるので美容系の病院に行って下さい。」
「あのぅ、ヘモグロビンって何ですか？糖尿病だから尿の中の糖の数値が何％で決まるんだと思ってました。」
「ヘモグロビンと尿とは全く関係ありません。
血液中には赤血球があります。赤血球の中には酸素を運ぶヘモグロビンがあります。
このヘモグロビンは血液中の糖とくっつきます。
健康な人は平均血糖100ぐらい→ヘモグロビン5.3%
高血糖値な人はヘモグロビンに糖がいっぱい付く→6.5%
血糖はある一定以上になると腎臓で処理しきれず尿に糖が漏れます。
だから尿糖は結果で、ヘモグロビンは原因側という事になります。」
「自費ならあきらめます・・・ちなみにですが、こちらの病院で処方している患者さんは、みんな痩せましたか？」
「はい。だいたい10ｋｇ以上は痩せる方が多いですが、人それぞれです。ただし食事ダイエットと同じで、ずっと減り続けるはなくて、最初は効果てき面で減る→停滞期が来る→あとは自分の努力が必要です。で、1年半というスパンで経過を見ます。」 と言ってました。
「う～ん、あとは大きい病院のダイエット外来、肥満外来にかかるって手もありますね。」
そうだ！
「僕は皮膚病（尋常性乾癬）の治療で順天堂大学病院にかかってるんです！次回の外来が7/24なんで、そこで皮膚科から肥満外来に紹介してもらえますかね？」
「はい。電子カルテも共有できるし、これまでのレントゲンや血液検査の結果も共有できるんでメリットは大きいです。」
よし！次回お願いしてみよう！！
尋常性乾癬は肥満との相関もあるとも言われてるし、皮膚科との関連付けもできそう！
「で、肥満外来って何するんですか？栄養指導だけならちょっと・・・毎日手作りの低脂質弁当を持参して下さい。とか言われても継続できないんで。」
「いえ、マンジャロは糖尿病じゃないからダメでも、肥満外来ならゼップバウンドという薬があります。マンジャロと同じ成分ですが、違うのは「糖尿病」ではなく「肥満症」の薬として承認されている点です」
「あとウゴービという肥満薬もあります。マンジャロと同じで食欲を減らす、少量で満腹になるという効果があります。」
イメージは
ゼップバウンド
⭐⭐⭐⭐⭐
ウゴービ
⭐⭐⭐⭐
くらいです。
むむ！まだあきらめるには早そうだ！
次回、大学病院の結果をお伝えします。
お楽しみに！！
結果次第では、人工股関節記→腱板断裂記→減量記とテーマを転換し、長期で経過をつづるかもです！