エビリファイはもう治っている人には良い
ある患者さんが紹介されてきた。診断は統合失調症だが、僕は統合失調症ではないと思った。対人接触性が統合失調症ではないから。だったらどんな疾患かといえば、おそらく広い意味の器質性疾患で、筋肉や関節が起因している。整形外科的な合併症があるからである。
整形外科的な疾患に伴う精神症状は幅があり、うつ状態が多いようにも思うが、たまには統合失調症類似の幻覚妄想も出るケースもある。この選択？みたいなものの原因は謎だ。
この人の処方がエビリファイ単剤だったのだが、全く副作用がないのでしばらくはそのまま診ていた。ある時、本人に勧めてエビリファイを漸減し、今は当初の半分になっている。
減量する保険としてリボトリールを0.5㎎だけ併用しているが、これは一般的には筋肉や関節系の疾患には良くないように見える。なぜなら筋弛緩作用があり、元疾患を悪化させるかもしれないから。
しかし結果は全く逆なのである。その患者さんは以前よりADLが上がっている上に、表情もかなり良くなって来ている。活動的になりずいぶん元気になっている。今からみると最初はやはり不活発だったと思う。僕はエビリファイを減量したことよりも、リボトリールが効いているような気がしてならない。
現時点で、この人にエビリファイが必要かどうか極めて微妙だ。どうもいらないような気がするし、まあ賦活はするので1.5㎎くらいは入れていても良いような気もする。副作用がない以上、この程度なら入れていたから悪いということもないというのがポイント。精神科はやはり結果が重要だからだ。
僕は最終的にはリボトリール0.5㎎単剤だけで良いような気がするが、万一、悪化した場合、いかにもバカみたいなので今の所は2剤併用にしている。
エビリファイはもう治っている人には良い。
整形外科的な疾患に伴う精神症状は幅があり、うつ状態が多いようにも思うが、たまには統合失調症類似の幻覚妄想も出るケースもある。この選択？みたいなものの原因は謎だ。
この人の処方がエビリファイ単剤だったのだが、全く副作用がないのでしばらくはそのまま診ていた。ある時、本人に勧めてエビリファイを漸減し、今は当初の半分になっている。
減量する保険としてリボトリールを0.5㎎だけ併用しているが、これは一般的には筋肉や関節系の疾患には良くないように見える。なぜなら筋弛緩作用があり、元疾患を悪化させるかもしれないから。
しかし結果は全く逆なのである。その患者さんは以前よりADLが上がっている上に、表情もかなり良くなって来ている。活動的になりずいぶん元気になっている。今からみると最初はやはり不活発だったと思う。僕はエビリファイを減量したことよりも、リボトリールが効いているような気がしてならない。
現時点で、この人にエビリファイが必要かどうか極めて微妙だ。どうもいらないような気がするし、まあ賦活はするので1.5㎎くらいは入れていても良いような気もする。副作用がない以上、この程度なら入れていたから悪いということもないというのがポイント。精神科はやはり結果が重要だからだ。
僕は最終的にはリボトリール0.5㎎単剤だけで良いような気がするが、万一、悪化した場合、いかにもバカみたいなので今の所は2剤併用にしている。
エビリファイはもう治っている人には良い。