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こちらのつづきです
第一印象は大事なんですが！？続編 陥リがちな対人認知の傾向
前回、介護は対人援助ゆえに
コミュニケーションがとても大切で
特に、はじめましての第一印象が
相手の好き・嫌いを決定する
要因の一つとしてあげられ
それを根拠づける
メラビアンの法則について
書かせていただきました
メラビアンの法則では
相手に対する好感度は
外見と話し方が大きく影響を及ぼすことが
数字であらわされており
第一印象が
いかに大事かということが
示されていました
なので
訪問介護をしているとき
講師として授業に立つときも
はじめましての挨拶時は
メラビアンの法則を念頭において
気を付けていました
そして
やってしまいがちな
対人認知の傾向についても
触れさせていただきました
対人認知には
➀ハロー効果
➁初頭効果の二つがあり
相手の特定の一面を過剰に評価したり
特定の時期に現れた相手の一面に影響され
実際とは違う対人認知を
してしまうということを
私自身の体験を例に
説明させていただきました
ここまでは
前回の振り返り
それではここからがつづきです
以前、心理学を学ぶ機会があり
その授業で講師の先生が
とても興味深い事例を話してくださいました
この話を書く前に
認知症の症状について
少しだけ説明します
（知っている方はスルーしてください）
認知症の症状は
中核症状とBPSD（行動・心理症状）
の二つの症状があります
中核症状とは
脳の細胞が壊れ、その役割が失われることで起こる症状です
時間や場所がわからなくなる
今までできていたことができなくなる
などは、中核症状に分類されます
具体的な症状は、以下の6つです
| 記憶障害・食事をしたことを忘れる・物忘れが激しいなど 失語・言葉が出てこない、言葉の意味が分からなくなるなど 失行・箸を上手く使えない・服をうまく着られないなど |
|
| 失認・時計が読めない・ものによくぶつかるなど | |
| 見当識障害・迷子になる・友人や家族がわからないなど | |
| 実行機能障害・料理が作れない・要領が悪くなるなど |
|
BPSDとは
認知症の中核症状に、周囲の環境や対応
性格などが影響して起きる、行動や心理症状です
中核症状に対して二次的に起きるという面から
周辺症状とも呼ばれます
主な症状は、以下のとおりです
・幻覚・妄想・興奮・不穏・徘徊・焦燥
・社会的に不適切な言動・性的逸脱行為・暴言・抑うつ
事例は
ある病院の認知棟の話でした
認知症の患者さんの
日々の暴言や幻覚、妄想、不穏や徘徊等々
認知症の中核症状に加え
BPSDが出現していたことが原因で
看護師長さんが
病棟の看護師の方々の認知症の患者さんに対する
態度の悪さに悩んでいたそうです
口頭で注意はするものの
なかなか改善されず
何か良い改善策はないか
と考えたことが
患者さんの
一番輝いていた頃の写真
を家族にもってきてもらい
床頭台に飾る
ということだったそうです
看護師長は
看護師の今の患者さんへの態度は
中核症状とBPSDの症状がでている
今の患者さんしか見ていない
ことが原因ではないか
と考えそうです
※対人認知の傾向ですね
家族から渡された写真は
今の患者さんからは
到底想像のつかないものだったそうです
営業マンとしてバリバリと働いていた
カッコイイスーツ姿の患者さんの写真
大好きな750（ナナハン）のバイクに
さっそうとまたがり写っている写真
エレベーターガールとして
某有名デパートで働いていた患者さんの
とても素敵な制服姿の写真
看護婦として活躍されていた頃の
ナースキャップをつけた白衣の天使
の写真もあったそうです
それらの写真を見た看護師の皆さん
患者さんに対する態度に
明らかに変化がみられたそうです
今の姿は
本来のこの患者さんとは違うこと
認知症の症状がそうさせていること
認知症の症状をみるのではなく
その人自身をみることを
日々の業務の忙しさの中で
忘れてしまっていたのだと思います
正に対人認知の傾向により
➀ハロー効果
➁初頭効果
不適切なケアにつながってしまった
という事例でした
専門職としても
陥りがちな対人認知の傾向
第一印象はもちろん
信頼関係を築くためには大切です
しかし
対人援助職としては
対人認知の傾向を頭に入れておかないと
不適切なケアになる可能性があることも
理解しておく必要があります
相手に与える印象と
自分が受ける印象とは
違う視点が必要となる
そんなことを伝えられたらと
思っています
最後まで読んでくださりありがとうございました