みなさん
天然痘って知ってますか？
先日の
シンクパール
難波さん
とのお話で
検診事業を
どの様に広げるか？
について
色々な話をしてきましたが
検診受診率が
約４０％に届いた現状でも
・そもそも検診を知らない人
・検診結果を聞きに来ない人
・定期検診をしない人
・精密検査に行かない人
が
現実問題沢山いる
訳です
今後検診事業が広がって
あまり検診に対して
知識を持たない人たちまでも
検診を受ける世の中になった
としたら
確かに
とても喜ばしい事
なんだけど
上記の様な
検診に行っても
認識がゆるい人達は
逆に増えてしまう
わけです
その点も考慮しつつ
子宮頸がんで亡くなる人を０に！
するための方法論を
探る必要があります
そうするとやはり
HPVワクチン推進事業が
重要となってくる
のです
ただね
現状だと
国や自治体による
定期接種事業では
ほぼ無くなっているので
注）定期接種事業ではあるが
積極的接種推奨の中止を選択しており
広告などでHPVワクチン接種を勧めたり
助成券を対象者に送付しない
といった不自然な状況が続いている
これにより該当者の摂取率が
７０％→１％以下と極端に減少した状態が
未だ継続している
個人個人が
打つか打たないか？
の議論に、
反対派の人達も
多くの医療従事者達も
議論が集中しているのが
かなり残念
皆さん個人
もしくは子供に対して
HPVワクチンを
接種するかしないか考えるときに
・日本で打てるワクチンは
２種類のHPV感染を予防するので
子宮頸がんの６、７割の発症を防ぎます
・効果は１５年くらいかな？
・一回１５０００円くらい、通常３回
最低２回の接種が必要
・HPVはそこら中に蔓延しているよ
・７割の子宮頸がんしか予防しないから
定期的な子宮頸がん検診が
やっぱり必要だよ
この説明されて
どう思う？？
接種したいと思う？？
正直
接種率が１％の日本では
１個人が接種することによる
利益としては
きちんと
子宮頸がん検診に
行っていたら
せいぜい
円錐切除の確率を
若干減らせるかな？
ってくらいじゃ無いかと思う
注意）
本当はね
2価ワクチンで防げるハイリスクHPVは
子宮頸部腺がんっていう
見つかると超厄介で
治療が大変なタイプの
原因になりやすいので
非常に有用なのですが・・
ちと今回の話の流れでは
ややこしくなる
要因になっちゃうので・・
話を戻すけど
何を言いたいかというと
HPVワクチンを
接種するかどうか
娘に接種させるかどうか？
を悩んでいる様な人達は
子宮がん検診の大切さについては
知っている様な人達ばかりなので
相当のバイアスがかかっていて
正直それだけ
知識や危機感を持った人たちが
すごく悩んでワクチンを打っても
全体の子宮頸がん数が
減るとは到底思えないのです
そこでね
今一度
ワクチンについて
考えてみたいんです
みんなに
問いかけたいのが
ワクチンって
自分のためのもの？
他人のためのもの？
ちょっとまた
話がずれちゃうかもしれないけど
ワクチン推進事業には
必ずと言って良いほど
反対派の人たちが存在する
のですが
その中に
【自然派】
なんて呼ばれる人たちが
必ず発生してきます
まさに
自然発生
防げません
フワッとした自然派ならば
まだ良いのですが
行き過ぎてしまうと
子供に一切のワクチンを接種せず
一切人工物をとらせず
医療機関もかからず
という超自然派思想となっちゃいます
異臭がする子供、ワクチン拒否…義妹が「自然派ママ」になりまして
http://mess-y.com/archives/56173/2
さて
この様なママが
自分の子供に対して
一切ワクチンを拒否して
仮に
結核にならなくて
肺炎にもならなくて
ジフテリアもかからず
麻疹
風疹
etcetc
無病息災で過ごせたとすると
ほら
やっぱりワクチンなんて必要ない！
自分の対応方法が正しかったんだ！
なんて
お花畑な事を
言っちゃう
と思うんですが・・
この際
はっきり言うけど
それ
周りの大多数が
きちんと打ってるおかげだから
ってことなんですよね
ここまできて
冒頭の
天然痘の話
に戻るのですが・・・
なげえよ！
もはや
日常生活を送る人の中では
知らない人が大多数
だと思いますが・・
かつて人類を恐怖に陥れた
死亡率３０％を誇る感染症で
一命をとりとめたとしても
顔や体に醜い瘢痕を残してしまう病気
２０世紀には
３億人が犠牲になった
とか・・
そこで
１７９６年に
ワクチンの走りである
種痘
を発明したのです
酒盗じゃないぞ
１８００年から
本格的な接種が始まって
人類全てで接種を推進して
１９８０年
WHOから根絶宣言
を発表しました
そして現在では
天然痘なんて病気は
予防接種項目にすら入らず
そういえば学校で
ちょっと耳にしたかもなあ・・
くらいの知名度で
道行く人達に
「天然痘って何か
説明できますか？？」
なんて聞いても
「はあ？
なんだこのおっさん・・」
みたいな返答を
される事必至です
別の例を挙げると
麻疹（はしか）
は定期接種に含まれるので
もう少し身近かもしれないけど
それこそ昔は
死亡率も高く
怖い病気だったのですが
予防接種の普及により
ここ２０年で
死亡率を７５％減少しました
麻疹についても
WHOは根絶計画を
打ち立てていましたが
日本は対策が非常に遅れ
先進国での発症が
相当数抑えられた中
先進国の中で
しばらく発症率が高く
他国に麻疹を持ち込むことから
麻疹の輸出第一位
という
非常に不名誉な称号を
得ることになりました
ワクチンって
個人を守る
という意味合いも
もちろんあるのですが
集団予防
の側面が
むちゃくちゃ強い
です
その為には
基本みんなが
接種してナンボ
特に現在の様に
人・物の流通が
非常に活発な世の中では
世界中で足並み揃えて
みんなが接種して
初めてワクチンの
真の効果を実感できる
わけで
国としてちゃんとした方針を
的確に決定しないと
他国の住民にすら
迷惑をかけるのが
今の世の中なのです
しかしながら
ワクチン反対派さん達は
個々の感染率の低下
副反応発生率
などなどからしか議論せず
全体が接種することに対する
利益・不利益
については
あまり議論しないので
推進派と反対派が議論しても
中々噛み合わないのが現状
です
日本ってすでに
ワクチン事業で
何度も舵取りを失敗して
世界から寒い目で見られてる
のにね
さて
現在世界では
HPVそのものを
根絶しようと
舵を切っています
足並み揃えて
世界各国で
若年女性にHPVワクチンが
定期接種化されています
すでに
２億７０００万回を超える
ワクチンが接種され
HPVワクチンは
極めて安全
と位置づけられています
さらに
ワクチンの効果として
HPV感染率の低下
が証明され
子宮頸部異形成の減少
も証明され
近いうちに
子宮頸がんそのものの
発症率の低下も
証明される
でしょう
さらに
HPV感染予防範囲を拡大し
９価ワクチンが
すでに実用化され
理論的には
ほぼ１００％の子宮頸がん発症を
予防できると考えられています
さらには
HPV根絶を目指し
すでに１０カ国以上で
男児への接種も定期化していて
発展途上国での定期接種も
次々と進められています
この様に
世界では
一丸となって
HPV根絶を目指していますが
日本では
その情報は全く報道されず
未だに
・HPV感染予防って言っても６割でしょう？
・何で男性も打たないんだ？？
・癌の死亡率は下がっていないんでしょう？
の様な
的外れな批判や
もうそれ１０年前の話題
みたいな意見ばかり飛び交うのが
日本の現状です
まあ
メディアのせいだけどね
そうかと思うと
池田さんがやった
クソみたいな実験は
バカみたいに報道しちゃうし・・
池田さんの捏造まがいの報告なんて
海外で大失笑
されてるんだよ
日本人として
本当に恥ずかしい
WHOも
そんな日本に対して
再三名指しで
異例の非難をしています
色々と語ってきましたが
途中で説明した通り
ワクチン接種か検診かということで
真面目に悩んでくれる様な人達が
多少ワクチン接種を選択したところで
子宮頸がんで亡くなる人は
減らないでしょう
日本の接種率が
１％から５％に上昇したとしても
同様でしょう
HPVワクチン事業で
子宮頸がんが
無くなるかどうかは
国の舵取り次第だと思います
国がしっかりと
情報を科学的に
中立的に吟味して
勇気ある舵取りをしないと
現状は全く変わらないと思います
今まで日本は
ワクチン事業では
何度も誤った舵取りをしてきましたが
今回こそはきちんとした判断を
期待したいのです・・
無理か・・
まとめ
色々と
長ったらしく
書きましたが
今の世の中が
天然痘の事なんて
ほとんどの人が知らなくても
それ以前の人達がどんなに
苦しんだかを知らなくても
医学がどう立ち向かったかを
知らなくても
今天然痘について
何も考えなくても
脅威にさらされない世界って
素晴らしいと思います
そして
自分は産婦人科医で
子宮頸がんの怖さも
重々知っているから
尚更思うんだけど
２０年後３０年後に
「子宮頸がん？
HPV感染症？
何それ？」
なんて世の中に
なっているといいなあ
と心から思うのです
今は頸がん検診で配られる資料や
教科書的には
「HPVは
非常にありふれたウィルスで
大多数の女性が
人生に一度は感染します」
と書いてありますが
それ自体が
書き換えられたらいいなあ
と切に思うのです
コルポスコピーの写真
たった２０cm先に見える癌と
ずっと闘い続けて
ずっと悔しい思いをしているのが
産婦人科医なのです
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