エビリファイによる性欲亢進
セレネースなどの旧来の抗精神病薬が性欲を低下させるのに比べ、新しいタイプの非定型抗精神病薬はこの副作用が少ない。特にその中でも、ジプレキサやエビリファイは「性欲低下」の有害作用が少ないように見える。患者さんからみると、ジプレキサやエビリファイを服用し始めると、以前はなくなっていた性欲が回復してきたと感じる。少なくとも「性欲亢進」とまで意識するかどうかは微妙なケースも多い。
性欲回復の程度はたぶん、
エビリファイ＞ジプレキサ
であろう。このメカニズムだが、これらの薬物が高プロラクチン血症を来たさないことが関係しているように思うが、おそらくそれ以外の要因もあるような気がしている。エビリファイの添付文書を見ると、この「性欲亢進」という副作用は全く挙がっていない。ということは、この副作用はまだあまり周知されていないものに入るのであろう。性欲が回復するのと性欲が亢進することは量的な差で連続しており、どこからが亢進であるとラインを引くことは難しい。少なくとも、これが原因で犯罪が起こったというような話は聞かない。
亢進というには言い過ぎで、「プチ亢進」くらいなのかもしれない。しかし、一部の患者さんで、「エビリファイによる性欲亢進」のため悩み、これを止めたいという人もいるのである。
精神科病棟では、エビリファイを投与後、オナニーをするようになった人を見かける。これを性欲亢進というべきか微妙だが、それまでそんなことをしなかった統合失調症の入院患者さんなので、変といえば変だ。
特に日本人の場合、性欲やインポテンツのようなプライベートなことは診察時に話しにくいようで、そのような副作用があったとしても、あまり話題に出ない。例えばSSRIは性欲を低下させ、男性の場合、インポテンツや射精困難などの副作用があるが、この悩みについて、医師に報告したりあるいは相談したりすることはかなり少ないように感じる。
エビリファイの場合、「プロラクチンが低下する」という薬理作用がある。これは抗精神病薬としては珍しい作用なので、これが性欲亢進に関係しているのかもしれない。
最近、ずっと考えていることが２つ。
①エビリファイとセレネースのような旧来の薬物の併用のケースでは、この性欲亢進が消失または緩和するのか？
②エビリファイに加えSSRIも併用しているような患者さんの場合、性欲の亢進、低下の綱引きはどうなっているのか？（SSRIは性欲を低下させるため）
しばらく観察していたのであるが、①については、どうもエビリファイの方が影響が大きいように見える。旧来の薬をものともせず、性欲を回復～やや亢進させているように見えるからだ。②についてだが、うちの病院の場合、SSRIにエビリファイを併用している人が滅多にいない。３環系＋少量のエビリファイはそこそこいるのであるが。②については、僕にはまだよくわからない。
性欲回復の程度はたぶん、
エビリファイ＞ジプレキサ
であろう。このメカニズムだが、これらの薬物が高プロラクチン血症を来たさないことが関係しているように思うが、おそらくそれ以外の要因もあるような気がしている。エビリファイの添付文書を見ると、この「性欲亢進」という副作用は全く挙がっていない。ということは、この副作用はまだあまり周知されていないものに入るのであろう。性欲が回復するのと性欲が亢進することは量的な差で連続しており、どこからが亢進であるとラインを引くことは難しい。少なくとも、これが原因で犯罪が起こったというような話は聞かない。
亢進というには言い過ぎで、「プチ亢進」くらいなのかもしれない。しかし、一部の患者さんで、「エビリファイによる性欲亢進」のため悩み、これを止めたいという人もいるのである。
精神科病棟では、エビリファイを投与後、オナニーをするようになった人を見かける。これを性欲亢進というべきか微妙だが、それまでそんなことをしなかった統合失調症の入院患者さんなので、変といえば変だ。
特に日本人の場合、性欲やインポテンツのようなプライベートなことは診察時に話しにくいようで、そのような副作用があったとしても、あまり話題に出ない。例えばSSRIは性欲を低下させ、男性の場合、インポテンツや射精困難などの副作用があるが、この悩みについて、医師に報告したりあるいは相談したりすることはかなり少ないように感じる。
エビリファイの場合、「プロラクチンが低下する」という薬理作用がある。これは抗精神病薬としては珍しい作用なので、これが性欲亢進に関係しているのかもしれない。
最近、ずっと考えていることが２つ。
①エビリファイとセレネースのような旧来の薬物の併用のケースでは、この性欲亢進が消失または緩和するのか？
②エビリファイに加えSSRIも併用しているような患者さんの場合、性欲の亢進、低下の綱引きはどうなっているのか？（SSRIは性欲を低下させるため）
しばらく観察していたのであるが、①については、どうもエビリファイの方が影響が大きいように見える。旧来の薬をものともせず、性欲を回復～やや亢進させているように見えるからだ。②についてだが、うちの病院の場合、SSRIにエビリファイを併用している人が滅多にいない。３環系＋少量のエビリファイはそこそこいるのであるが。②については、僕にはまだよくわからない。