今は楽しみにしていること
関連病院の外来診察を手伝っているのだが、最近は行くのが少し楽しみになってきた。患者さんが多くて大変なんだけど、みんな経過がわりあい良いというのがある。その病院、ルーランを処方しているのを未だ見たことがない。ルーランがすごく良い薬とは言わないけど、全く使ってないのは変でしょ。
いつだったか紹介したジプレキサ25mgで幻聴が止まっていない女性患者さんは、最近、幻聴がほぼ止まった。エビリファイを6mg併用しているが、不眠などの副作用もなくうまく併用できている。今の処方は、
ジプレキサ 10mg
エビリファイ 6mg
ワイパックス 2mg
この中で、あんがい重要なのはワイパックス2mgなんだと思う。以前よりコントミン換算値を下げて幻聴が止まっているのが素晴らしいでしょ。ジプレキサ25mgはちょうどコントミン1000mgに相当する。現在のコントミン換算値は550mgだ。この患者さんは直感的には、エビリファイは合いそうなのである。将来的に、
エビリファイ 9mg
ジプレキサ 5mg
ワイパックス 2mg
くらいで良さそうな気がしている。できればジプレキサが中止できると最高なんだけど。この処方のコントミン換算値は425mgほどだ。
ちょっと思ったんだけど、このように自分の病院外で外来のみで診療すると、後がないというか、いざ失敗すると入院になった時、自分が診られないというのがあるので、普段より感性が研ぎ澄まされるところはあるよね。ストレスがかかっているぶん診療の緊張感が全然違う。
最近、どういう人がエビリファイが合わないのか、あるいはどんな印象の人が合うのかだんだんわかってきたような気がしている。これは機会があれば書きたい。
参考
ジプレキサ25mg
いつだったか紹介したジプレキサ25mgで幻聴が止まっていない女性患者さんは、最近、幻聴がほぼ止まった。エビリファイを6mg併用しているが、不眠などの副作用もなくうまく併用できている。今の処方は、
ジプレキサ 10mg
エビリファイ 6mg
ワイパックス 2mg
この中で、あんがい重要なのはワイパックス2mgなんだと思う。以前よりコントミン換算値を下げて幻聴が止まっているのが素晴らしいでしょ。ジプレキサ25mgはちょうどコントミン1000mgに相当する。現在のコントミン換算値は550mgだ。この患者さんは直感的には、エビリファイは合いそうなのである。将来的に、
エビリファイ 9mg
ジプレキサ 5mg
ワイパックス 2mg
くらいで良さそうな気がしている。できればジプレキサが中止できると最高なんだけど。この処方のコントミン換算値は425mgほどだ。
ちょっと思ったんだけど、このように自分の病院外で外来のみで診療すると、後がないというか、いざ失敗すると入院になった時、自分が診られないというのがあるので、普段より感性が研ぎ澄まされるところはあるよね。ストレスがかかっているぶん診療の緊張感が全然違う。
最近、どういう人がエビリファイが合わないのか、あるいはどんな印象の人が合うのかだんだんわかってきたような気がしている。これは機会があれば書きたい。
参考
ジプレキサ25mg