イングランド
今、入院中の患者さんで、妄想からイングランドまで行った人がいる。自分の行動はすべて監視されていて、それから逃れようと思ったらしい。こんな風に書いていくと、覚醒剤中毒後遺症っぽい印象を受ける人もいるかもしれない。しかし、彼は覚醒剤歴はない。
イングランドでは、数ヶ月間、精神科病院で入院治療をしていた。イングランドという国、立派なもので、入国した時点でこんな人は難民扱いになり、自国民と同じ医療が受けられるんだそうだ。
僕は聞いてみた。「薬は何を貰ってましたか？」
彼は、「セロクエルです」
さすが大英帝国、最新の医療が受けられていたのである。この患者さん、帰国したのは良いけど、今はセロクエルでは全然良くならない。よく考えると、こういうはっきりした妄想がある破瓜型の人って、セロクエルはいま1つという感じはするのよね。
僕は、セロクエルを750mgまで使ったことがある人は2名しかいない。その1人ではあるのだけど。ジプレキサは悪化するような感じで継続できなかった。しかし、もっと最悪だったのはエビリファイ。これでかなりレベルが下がった。リスパダールも良くないし。今はセロクエルを減量してクレミンを併用している。
彼の場合、今の薬で妄想や拒食はちょっとはマシになるけど、よどんだ感じになって見た目が良くない。なんであの程度の薬であんな風になる？といったところ。クレミンはそんな風にあまりならないと思うので、薬物におそらく弱いのだろう。
最近、セロクエルは諦めつつルーランで様子を見ようと思い始めた。やっと32mgまで来た。セロクエルはかなり減量。今はクレミンとルーランの２本立てになりつつある。
数日前に思い切って病棟をかえた。あの病棟がいけないのではないかと思ったから。彼は閉鎖病棟が好みである。なぜなら、部外者が容易に入って来られないから。しかしその閉鎖病棟は院内では入退院がわりと多い。新しい人が入院してくる度に、その人がスパイであると考えてしまう。そうして、新たにストーリーが作られるのであった。今、移動した病棟はあまり出入りがない療養病棟なので、そういう心配はない。ちょっとは心の安静になるのではないかと思っている。
しかし、簡単に移動させられたかというと、これが大変だった。長いこと説得してやっと転床。昨日、感想を聞いてみた。彼によれば、思っていたより良い環境だと。
もうちょっと発想を変えないと良くなりそうもない感じ。ルーランは以前単剤で使ってたいして良くなかったけど、そう悪くもなかった。マシなのは副作用がほぼなかったこと。とにかく、一応、非定型抗精神病薬は全滅したのである。これから定型との組み合わせを検証しなくてはならない。組み合わせでも処方できそうにないのが、ジプレキサ、エビリファイ、リスパダール。
ルーランはまだマシだ。セロクエルは微妙なんだけど、あれほど粘ってダメならもう期待できないかもと思うのである。大英帝国、推薦の薬なんだけどね。
イングランドでは、数ヶ月間、精神科病院で入院治療をしていた。イングランドという国、立派なもので、入国した時点でこんな人は難民扱いになり、自国民と同じ医療が受けられるんだそうだ。
僕は聞いてみた。「薬は何を貰ってましたか？」
彼は、「セロクエルです」
さすが大英帝国、最新の医療が受けられていたのである。この患者さん、帰国したのは良いけど、今はセロクエルでは全然良くならない。よく考えると、こういうはっきりした妄想がある破瓜型の人って、セロクエルはいま1つという感じはするのよね。
僕は、セロクエルを750mgまで使ったことがある人は2名しかいない。その1人ではあるのだけど。ジプレキサは悪化するような感じで継続できなかった。しかし、もっと最悪だったのはエビリファイ。これでかなりレベルが下がった。リスパダールも良くないし。今はセロクエルを減量してクレミンを併用している。
彼の場合、今の薬で妄想や拒食はちょっとはマシになるけど、よどんだ感じになって見た目が良くない。なんであの程度の薬であんな風になる？といったところ。クレミンはそんな風にあまりならないと思うので、薬物におそらく弱いのだろう。
最近、セロクエルは諦めつつルーランで様子を見ようと思い始めた。やっと32mgまで来た。セロクエルはかなり減量。今はクレミンとルーランの２本立てになりつつある。
数日前に思い切って病棟をかえた。あの病棟がいけないのではないかと思ったから。彼は閉鎖病棟が好みである。なぜなら、部外者が容易に入って来られないから。しかしその閉鎖病棟は院内では入退院がわりと多い。新しい人が入院してくる度に、その人がスパイであると考えてしまう。そうして、新たにストーリーが作られるのであった。今、移動した病棟はあまり出入りがない療養病棟なので、そういう心配はない。ちょっとは心の安静になるのではないかと思っている。
しかし、簡単に移動させられたかというと、これが大変だった。長いこと説得してやっと転床。昨日、感想を聞いてみた。彼によれば、思っていたより良い環境だと。
もうちょっと発想を変えないと良くなりそうもない感じ。ルーランは以前単剤で使ってたいして良くなかったけど、そう悪くもなかった。マシなのは副作用がほぼなかったこと。とにかく、一応、非定型抗精神病薬は全滅したのである。これから定型との組み合わせを検証しなくてはならない。組み合わせでも処方できそうにないのが、ジプレキサ、エビリファイ、リスパダール。
ルーランはまだマシだ。セロクエルは微妙なんだけど、あれほど粘ってダメならもう期待できないかもと思うのである。大英帝国、推薦の薬なんだけどね。