デイケアのメンバーさんの処方パターン
うちのデイケアのメンバーさんのうち、統合失調症の人の処方は大きく3群にわかれる。
①ジプレキサ派
彼らは圧倒的に単剤が多い。ジプレキサザイディス5mgというのが多く、10mgと15mgもいるがこれは少ない。僕は入院患者でも20mg使う人はほとんどいない。日本人は20mg必要な人は稀のような気がしている。ジプレキサって便利な薬だよなぁ、合えばだけど。
②エビリファイ派
僕はエビリファイの単剤処方の人は少ない。とはいえ、今は30％以上はいるような気がしている。なぜなら少量でやっている人（1.5～3mg）はほとんど単剤だから。大塚製薬は6mg以上を推奨しているが、あれはなんなんだ。エビリファイは併用だと処方可能な人たちが広がり、より恩恵を受ける人が増えると思う。
エビリファイは少量で処方し非定型と合わせるが、ジプレキサとの併用はしない。これは特に理由はないが、結果的にそうなのである。リスパダール、セロクエルが多く、ルーラン、プロピタンが少し。僕の感覚は、もしロドピンをSDAに入れるならプロピタンも入れるべきと思う。
僕は、理由はわからないのだけど、エビリファイはトロペロンとの相性が良いと思う。デイケアのメンバーさんではトロペロン9＋エビリファイ6と言う人が2名ぐらいて、病状がずば抜けてよい。これって、エビリファイ単剤にするのが怖すぎるのがあるけど、あまり単剤にこだわらない方が良いとか、結局、O型的な感覚なのである。精神疾患って杓子定規にいかないのが当然でしょ。
ちょっと今、思ったのだけど、トロペロン9＋エビリファイ6だったら、力価的にはトロペロン派と言うべきなんだけど、この割合でもエビリファイの色が濃く出ているのよね。それはエビリファイ3mgでもそうなんだな。だからエビリファイ派で問題ないと思う。
③リスパダール派
一応、単剤が多い。調子が良いのでこれで放置しているところもある。リスパダールって、好きじゃないんだけどね。
④その他
ルーラン単剤とかセロクエル＋ロドピン、ネオペリドール主体みたいな人々。まぁこれは少数派。
割合的には、
①：②：③：④＝４：２：３：１
といったところ。
①ジプレキサ派
彼らは圧倒的に単剤が多い。ジプレキサザイディス5mgというのが多く、10mgと15mgもいるがこれは少ない。僕は入院患者でも20mg使う人はほとんどいない。日本人は20mg必要な人は稀のような気がしている。ジプレキサって便利な薬だよなぁ、合えばだけど。
②エビリファイ派
僕はエビリファイの単剤処方の人は少ない。とはいえ、今は30％以上はいるような気がしている。なぜなら少量でやっている人（1.5～3mg）はほとんど単剤だから。大塚製薬は6mg以上を推奨しているが、あれはなんなんだ。エビリファイは併用だと処方可能な人たちが広がり、より恩恵を受ける人が増えると思う。
エビリファイは少量で処方し非定型と合わせるが、ジプレキサとの併用はしない。これは特に理由はないが、結果的にそうなのである。リスパダール、セロクエルが多く、ルーラン、プロピタンが少し。僕の感覚は、もしロドピンをSDAに入れるならプロピタンも入れるべきと思う。
僕は、理由はわからないのだけど、エビリファイはトロペロンとの相性が良いと思う。デイケアのメンバーさんではトロペロン9＋エビリファイ6と言う人が2名ぐらいて、病状がずば抜けてよい。これって、エビリファイ単剤にするのが怖すぎるのがあるけど、あまり単剤にこだわらない方が良いとか、結局、O型的な感覚なのである。精神疾患って杓子定規にいかないのが当然でしょ。
ちょっと今、思ったのだけど、トロペロン9＋エビリファイ6だったら、力価的にはトロペロン派と言うべきなんだけど、この割合でもエビリファイの色が濃く出ているのよね。それはエビリファイ3mgでもそうなんだな。だからエビリファイ派で問題ないと思う。
③リスパダール派
一応、単剤が多い。調子が良いのでこれで放置しているところもある。リスパダールって、好きじゃないんだけどね。
④その他
ルーラン単剤とかセロクエル＋ロドピン、ネオペリドール主体みたいな人々。まぁこれは少数派。
割合的には、
①：②：③：④＝４：２：３：１
といったところ。