エビリファイその後
エビリファイは順調に処方数を増やしているが、最近試みているのが、比較的多い用量でコントロールしてみようというもの。エビリファイは、処方してすぐ表情が良くなるとか、表面的に見える部分の効果の発現が早い。しかし、その時点では中はあまり変わっていないんだな。そもそも、エビリファイはジプレキサのようなスーパーパワーがない。
ごく最近、ずいぶん古くから入院していて、どうにもこうにも処遇が難しい患者さんに15mg処方してかなり改善した。これには驚愕。ほんとうに万策尽きていたのに。うちの病院としてはエビリファイ15mgまで処方している人は少ない。ただこの人は単剤ではない。現在少しずつレボトミンやクレミンを減量している。うちの病院でよくあるパターンが6mg追加して、いきなり良くなってそのまま処方を変えずにいるというもの。こうなる理由は、他を減量すると悪い結果になりやすいから。実は病棟看護師さんの希望も入っている。もう良くなっているので、これ以上変えないでほしいとか。あとエビリファイ6mgより増やしても見かけ上あまり変化がないように見えるのもある。前の薬が減ってない以上、どんどん増やすのもどうかと思う。それでも患者さん全般に少しずつ減量が成功している。
エビリファイは使い方がやや難しいが、そのクオリティはリスパダール、セロクエル、ルーランを上回ると思いはじめている。局面の打開力が素晴らしい。ただ問題なのは成功率が低いこと。それでも、処方している患者さんは20名を超えているので、全然あわない人ばかりとも言えない（1回でも処方したことがある人はたぶん80人を超える）。
うちの病院の副院長に聞いてみたところ、エビリファイは1名も使っていないと言う。試したこともないらしい。今日、どのように処方したら定着しやすいか伝えた。僕には使ってほしい患者さんがいるのだ。一時、すべての患者さんを僕1人で診ていた時期があるので、ほとんどの入院患者さんをよく知っているのもある。このように処方の仕方が違うのは、やはり精神科医の性格の違いなんだと思う。僕の場合、なんとかしたいと言う気持ちが強いので、良くも悪くも普通の人より処方変更が多くなっている。
ごく最近、ずいぶん古くから入院していて、どうにもこうにも処遇が難しい患者さんに15mg処方してかなり改善した。これには驚愕。ほんとうに万策尽きていたのに。うちの病院としてはエビリファイ15mgまで処方している人は少ない。ただこの人は単剤ではない。現在少しずつレボトミンやクレミンを減量している。うちの病院でよくあるパターンが6mg追加して、いきなり良くなってそのまま処方を変えずにいるというもの。こうなる理由は、他を減量すると悪い結果になりやすいから。実は病棟看護師さんの希望も入っている。もう良くなっているので、これ以上変えないでほしいとか。あとエビリファイ6mgより増やしても見かけ上あまり変化がないように見えるのもある。前の薬が減ってない以上、どんどん増やすのもどうかと思う。それでも患者さん全般に少しずつ減量が成功している。
エビリファイは使い方がやや難しいが、そのクオリティはリスパダール、セロクエル、ルーランを上回ると思いはじめている。局面の打開力が素晴らしい。ただ問題なのは成功率が低いこと。それでも、処方している患者さんは20名を超えているので、全然あわない人ばかりとも言えない（1回でも処方したことがある人はたぶん80人を超える）。
うちの病院の副院長に聞いてみたところ、エビリファイは1名も使っていないと言う。試したこともないらしい。今日、どのように処方したら定着しやすいか伝えた。僕には使ってほしい患者さんがいるのだ。一時、すべての患者さんを僕1人で診ていた時期があるので、ほとんどの入院患者さんをよく知っているのもある。このように処方の仕方が違うのは、やはり精神科医の性格の違いなんだと思う。僕の場合、なんとかしたいと言う気持ちが強いので、良くも悪くも普通の人より処方変更が多くなっている。