一度経験すると変わる | 自閉症児の医療と療育のエビデンス情報

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一度経験すると変わるよ。

私が医者になって3,4年目くらい、1990年代始め頃に、先輩小児科医に言われたことで、

いまでもずっとよく覚えています。

喘息の小児にステロイドを使うか、とか、

インフルエンザに抗菌薬を使うか、とか、

頭部外傷にCTを撮るか、とか、

そんな話だったと思います。

もしかしたら、私が少し偉そうな物言いをして、たしなめられたのかもしれません。

「喘息にステロイドを使わずに」

「インフルエンザに抗菌薬を使わずに」

「頭部外傷にCTを撮らずに」

その時の判断が、当時の医療水準からして、常識的なものであったとしても、

もしその後、患者さんがよくない状態になり、医師が自分の判断を心底悔やんだ経験があれば、

それがたった一度のことでも、次から自分の診療方針が変わるよ、という意味です。

今の私は、こういうことを「前向き」な、望ましい姿勢と感じています。

 

当時は、小児喘息にはステロイドよりも、まずテオフィリン製剤という時代でしたし、

インフルエンザの迅速診断はできなかったし、

頭部外傷のCT撮影についてのPECARN基準 *1 のようなものもなかったです。

だから、今の時代の方が医師はずいぶん楽、ということでもなくて、

医師は結局、その時々で、一人一人にしっかり向き合い、適切な判断を求められていることに違いありません。

 

ところで。

私は新潟県内で、中越地震(2004)、また、中越沖地震(2007)を経験しています。

中越地震では、新幹線車両が線路上に脱線し、引き起こされるまで約1か月、横倒しのままでした。

あの頃、東京との往来のために、新潟ー羽田間の飛行機が、運行されたりしました。

中越沖地震では、私の勤務先のある柏崎市で、多くの家屋に被害が出ましたし、

医局の私の部屋は、ものがすべて崩れ落ち、

また病院の建物もかなり壊れて、

入院患者さんたちは、附属看護学校の体育館に移されました。 *2

繰り返す余震で、深夜に看護師さんが「もういやだぁ」と叫んだ声をまだ覚えています。

 

その数年後、プレハブの診療棟を経て、

今では、病棟は美しい新棟になっています。

何年か、かかって、変わっているのです。

 

Wikipediaによれば、中越沖地震の際に、約1mの津波が観測されたことになっていますが、 *3

当時、津波があまり強く心配された記憶が私にありません。

 

地震は怖い、本当に大変だという個人的な経験をしたのですが、

その4年後の東日本大震災で、さらに人生観が変わるほどの衝撃を受けました。

私だけではなく、たくさんの日本の方がそうだと思います。

 

このたびの能登半島を震源とする地震では、新潟県内でも、揺れが大きく、また、津波警報も出ました。

私たちにとっては、東日本大震災の経験を通じて、地震と津波への恐怖は、いっそう大きなものになっています。

生きていくことの簡単ではない時代に、

経験を忘れずに、一人一人に向き合うことを、大切にしていこうと私は思うようになりました。

辛い経験をしたすべての子どもさんたちの、こころと身体の健康のために、

声をかけていこうと思っています。

 

 

 

*1. 

http://jpn-spn.umin.jp/pdf/20190712_tobuCT.pdf

 

*2.

https://niigata.hosp.go.jp/byouin/pdf/nurse_senka09.pdf

 

*3.

https://ja.wikipedia.org/wiki/%E6%96%B0%E6%BD%9F%E7%9C%8C%E4%B8%AD%E8%B6%8A%E6%B2%96%E5%9C%B0%E9%9C%87