溜まりに溜まっている患者さんアンケート。

 

やっと2025年分に突入できた〜と思っていたら、昔に頂いたアンケート用紙が数十枚でてきまして･･･。

 

そちらを掲載してから順次、頂いたアンケートを掲載していきます。

 

この記事は患者さんたちがとても楽しみにされているので頑張って更新していきます。

 

今日ご紹介する患者さんは40代女性。

 

脱肛と裂肛の患者さんです。

 

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この患者さんは立派な脱肛と随伴裂肛でした。

 

15年前くらいから脱出するようになったそうです。

 

押し込めば中に入るし何も不便がなかったのでそのまま放置。

 

当然、年々大きくなります。

 

最初は痛みなんてなかったのに数ヶ月前から痛み・出血・腫れがあり、治療しても良くならないので受診されました。

 

便は毎日出ています。

でも出始めが硬い。

 

典型的な出残り便秘ですね。

 

時々便秘をするので、週に1回くらい市販の下剤（武田漢方便秘薬）と酸化マグネシウムを服用されていました。

 

武田漢方便秘薬にはダイオウが入っていますので常用はしないでくださいね。

 

腸が黒くなります。

 

黒くなった腸は自分で動かなくなり、その薬を飲まないと便が出ない体になります。

 

それだけではありません。

 

黒くなった腸からは大腸癌の発生リスクが高まるので飲まないほうがいいです。

 

 

 

診察すると便がいっぱい溜まっていました。

 

今日はまだ出てないとのこと。

 

昨日は排便があったそうです。

 

肛門の中が便まみれなので坐剤を入れて出して来てもらってもう一度診察

 

なんと、まだ便があります

 

次は浣腸をしました。

 

そしてもう一度診察

 

次はちゃんと出し切れて肛門の中が空っぽになっていました。

 

 

大きな内痔核があり排便すると脱出します。

 

そして痔核が大きいから根元が少し裂けていました。

 

随伴裂肛です。

 

普通の切れ痔ではありません。

 

イボ痔のせいでできた切れ痔です。

 

大きな痔核が出たり入ったりを繰り返すことで根元が弱ってきて裂けてしまう。

 

だからイボ痔を切除しないと治らないことが多い。

 

 

一般的には手術適応ですが、まずは排便の管理からやってもらいました。

 

 

そして1ヶ月後。

 

一進一退です。

 

これで耐えられないようなら手術するしかありません。

 

 

痔とうまく付き合って行けるかどうかですね。

 

上手く付き合えるなら手術せずにずっと痔を持ってていいんです。

 

そういう患者さんも大勢います。

 

 

だけど

 

坐薬も痛くて入れられない

排便自体が苦痛

もう限界

 

という状態なら手術をするしか方法がありません。

 

 

うちの患者さんたちは手術をしたくないという人が多いので、手術をせずに立派な脱肛を10年も20年も持ったままというケースが多いです。

 

皆さん、排便管理をカンペキにやって、何も困った症状がないからそのままにしているのですが、「放置する」ことと「自己管理する」ことは大きく違います。

 

何もしなければ間違いなく悪化します。

 

肛門に便があると便の重みと圧迫で肛門がうっ血しイボ痔（痔核）が腫れます。

 

また便が傷を汚染するので傷が炎症を起こしたり、ひどいケースだと化膿して膿が溜まることもあります。

 

 

だから

 

肛門の便を出さずに治療なし

 

なんです。

 

 

それは手術を受けたあとも同じ。

 

いや、手術後こそちゃんと便を出さないと傷に便が付きます。

 

傷の周りが腫れたり、傷が化膿したりするとちゃんと治りません。

 

当然、術後の痛みもひどくなります。

 

 

うちの手術患者さんたちが痛がってないのは、術後の排便管理を徹底してやっているからでしょう。

 

自分が非常に間違った方法で長い年月、痔を育ててきてしまっていたんだな

 

 

痔は間違った排泄の結果です。

 

その間違いを正さなければ手術を受けてもまた痔になります。

 

痔は何度でも繰り返されます。

 

 

だから痔の根本治療は痔の原因となった便通を治すこと。

 

 

手術や注射療法をする前に便通を見直して下さいね。

 

 

 

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