溜まりに溜まっている患者さんアンケート。

 

やっと2024年分に突入したと思ったら2026年になってしまいました

 

なかなか追いつかない

 

アンケート記事は患者さんたちが楽しみにしているので頑張って週に1記事は更新していきます。

 

いつもカルテを確認しながら書くので、なかなかそれができない時もありますがご容赦下さい

 

今日ご紹介する患者さんは60代男性。

 

排便時の痛みと出血に困り受診されました。

 

 

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この患者さんは3年ほど前からいきみ排便や排便時の出血や痛みが時々ありました。

 

便は毎日は出ません。

2〜3日に1回です。

 

出始めが硬くコロコロ便です。

 

下剤は飲んでいません。

 

お酒が好きでほぼ毎日のように飲んでおられましたが私の本を読んでから禁酒をされています。

 

診察しようとすると肛門周囲に便が少量付いていました。

 

2日出てないとのこと。

 

肛門に挟まっている便がオナラをした時に出たのでしょう。

 

診察すると･･･肛門が狭い

 

私の指は細いので痛みを感じませんが、肛門鏡が痛い

 

そして肛門と直腸にコロコロ便が溜まっています。

 

2日出てないということですが、「出ていない」のではなく「便が溜まっているのに便意を感じず出していない」という状況

 

いっぱい便が溜まらないと便意を感じない肛門になっています。

 

出残り便秘と鈍感便秘ですね。

 

坐剤を入れて便を出してきてもらいました。

 

キレイに出て肛門が空っぽになりました

 

肛門は便の通り道。

 

便を溜めておく場所ではありません。

 

いつも空っぽ。

 

そこに便はありません。

 

空っぽにするために坐剤を毎日使ってもらうことに。

 

そして肛門が狭いので肛門マッサージも覚えて帰ってもらいました。

 

3週間後･･･

 

排便時の痛みはありません。

 

坐薬もカンペキに使えています

 

肛門マッサージも頑張っておられました。

 

広さを測ったら11号ブジーが入ります。

 

だいぶ頑張ってマッサージをされたのか拡がっています

 

ブジー治療で拡げることになりました。

 

割と簡単に拡がって今では半年に1回の通院になっています。

 

 

肛門が狭い患者さんが本当に多いのですが、この患者さんのように肛門の手術歴もなく、慢性裂肛もなければ、ブジー治療で割と簡単に拡がって通院の間隔がどんどんあいていきます。

 

グルテンフリーのカレー屋さん「クミンソウル」が気に入られたようで、顔を覚えられるくらい通っておられるそうです

 

うちの患者さんたち、たくさん行かれてて、なんと、カレー屋さんでオシリの話で盛り上がることもあるとか

 

 

黙っていればバレないのに、なぜかお店でうちの患者であることを嬉しそうに話す人が多いこと

 

肛門が拡がってからのカレーは今まで以上に美味しかったことでしょう

 

 

肛門が狭いと便が出しにくくなります。

 

強くいきまないと出ない

細い便しか出ない

ちょっとでも硬い便が出ると簡単に切れる

スッキリ出ない

やわらかい便なのに肛門が痛い

切れた傷が治りにくい

 

そんな症状が出てきます。

 

ひどくなると痛みが持続するようになって生活に支障を来すので早めに対処しましょう。

 

ラクだからって便をやわらかくする薬を飲まないように

 

やわらかい便ばっかり出してると余計に肛門が狭くなっていきます。

 

必要のない下剤を飲んで肛門を狭くしている人も多いので注意してくださいね。。

 

 

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