カタストロフィからの回復
「育児ストレスによる精神病状態」の続き。
退院後、家族と一緒に住むようになったが、育児、家事などがてきぱきとできるような状態とはほど遠かった。退院直後はかろうじて家族と生活できているだけであった。
退院後10日目
子供のことをしていたら家事は出来ない感じ。一緒にはできないです。イライラはなくなってきたけど、人と会うのができない。何と答えてよいのかわかりません。なんとか家でやれています。
その後、家庭であまりにも思うようにできないためか、次第にうつ状態が目立つようになった。
夫が勤務先から帰ってくることがとても迷惑になっているんじゃないか？自分のことがわかってもらえない感じがする。土日にイライラして母と言い合いになってしまった。言い方がきついと思う。自分でもわけがわからなくなって興奮してしまう。子供が生まれてから家族とコミュニケーションがとれない。
退院1ヶ月目
母とソフトテニスに行った時、以前よりうまく喋れるようになったように思った。育児参観に行ったとき、ほかのお母さんたちのパワーについていけなかった。行きたくないけど断れない。いろいろなことを一度に喋られるのでどの人に返事して良いのかわからないです。今は親子関係とか夫婦関係は良いです。夜は何度も目が醒めます。
その後、更に病状が悪化する。今から考えると、この時期は再入院の最大のピンチだった。
1ヶ月半目
今週は朝が辛い。10時頃まではきついです。元気が出ない。眠いのとは違います倦怠感です。朝の10時を過ぎるとかなり楽になります。
最近、眠りが悪くてイライラするらしい。来院時、ほとんど喋らず、表情が硬い。家では子供と喧嘩をするという。放置できない状況であり、クレミンを25mgだけ併用する。
クレミンのコメント
クレミンは自覚できる副作用なし。本人は効果も副作用もわからないとという言い方。クレミンはそう悪くないように見える。副作用は他覚的にもなし。クレミン50mgまで増量。問題は無月経になるかどうかである。この時期、1週間に2日のペースでデイケアに参加している。
2ヶ月目
クレミンを飲み始めた当時は良く眠れたが、その後、目が醒めるようになった。昼間の気分は前よりは良いです。体はそうきつくはないです。イライラはむしろ減った、被害意識は減っています。
副作用がなくしかも抑うつ気分にも効果的なのでクレミン75mgまで増量。その後、少し75mgは多いかも？と思ったので50mgに戻している。
2ヶ月半目
朝の8時頃は力が出なくなり何もしたくない。10時過ぎると少し良いです。今は自信がない感じ。母が病気になったのでしっかりしないといけないのに。子供と2人になると、とても不安になります。
本格的に抗うつ剤治療をせざるを得ないと感じた。それまでは躁転したときの対処が難しいためテトラミド30mgしか使っていない。ルジオミール50mg追加する。
当時の処方
ルーラン 16mg
テトラミド 30mg
セディール 20mg
クレミン 50mg
ルジオミール 50mg
ほか眠剤、便秘薬
その後しばらくして
今は朝もかなり良くなってきました。今は夫とも喧嘩をしなくなりました。
かなり気分も良くなっており、ルジオミールは一定の効果は得られている。朝の抑うつも減少している。
3ヶ月目
ちょっとイライラすることはありますが・・子供のすることにかっときたりはあります。体重は少しずつ減っています。前に比べずっと良くなったと夫は言っています。
ルジオミールの抗うつ作用は自然で良い。ルジオミールは100mgまで増量し、ルーランは8mgに減量する。クレミンはそのまま。
4ヶ月目
少し良いような感じはある。落ち込んだ感じはありません。母に言わせると、まだ表情が変わらないと。自信がない。自分だけ子育てが出来ず負い目があります。子供とかみんなにです。少しダイエットをしています。2kgだけ痩せました。その後ルーランを4mgまで減量する。
その後しばらくして
薬の変更では私自身はあまり感じないです。昼間は何もしたくないというのはあります。家事も手伝うようにしているけど、子供が「ママじゃないと嫌だ」というので一緒についていることもあります。意欲がない。何回か目が醒めます。昼は眠さはありません。
4ヶ月半
この1週間は体が疲れてそれが抜けない。朝起きても前日の疲れがそのまま残っている感じです。眠った感じがしない。昼は疲れて眠ろうとするが、昼寝もできない。子供の送り迎えをしたらほかに何もできない。自分だけできない。（ほかのお母さんたちはできるのに）
うつ状態のコントロールがうまくいかないため、ルジオミールを半分だけアンプリット50mgに変更してみる。当時、血中プロラクチンを測定したところ、たいして上昇していないことが判明。クロフェクトンとクレミンでは大違いであった。今は月経も順調である。
その1週間後
ヒステリーが出ていると母から言われた。自分では少し元気が出ているような気がする。子供を叱るときも大きな声を出してしまう。母がそう言っています。今週は表情が硬い。
アンプリットはこの人には合わない。これならルジオミールがはるかに良いのでルジオミール100mgに戻す。アンプリットは中止。ルーランも中止し抗精神病薬はクレミンだけとする。セディールをメイラックスに変更してみる。
当時の処方
ヒベルナ 50mg
メイラックス 1mg
ルジオミール 100mg
クレミン 50mg
ほか眠剤、便秘薬
その1週間後
午前中は調子が悪そうに見える。それでも今週は調子が良いと言う。これなら、夫のところに帰れるのではないかと思える。表情が硬いと家族から言われるらしい。確かに朗らかではない。意見を言われると、自分のことを言われているのではないかと思ってしまう。
5ヶ月目
夫のところに帰ってみた。子供がいないなら少しやれるような気がした。子供がいると自分から離れない。反抗します。自己主張も強いです。できたのは掃除と衣類の整理。布団干し。料理は全く出来ないです。（参考）
5ヶ月半
今はだいぶん良いような気がします。横になったりはできない感じ。子供が幼稚園に行っていると、ほっとする感じはあります。周りの人を気にするのは前ほどひどくはない。昼の眠さもありません。一度子供を連れてデパートに行ってみた。町に出るとやはり疲れました。
しばらくして
週末は少しイライラした。金曜日に幼稚園に迎えにいったとき、イライラして気分の切り替えができなかった。自分だけ疎外されている感じがあります。
クレミンは必須と思われる。ルーランはやはり必要なのかもしれない。4mg追加する。
6ヶ月目
自分としては良かったです。今週は子供を叱った後でも尾を引かなかった。週末は久しぶりにジムに行った。今は自分だけ疎外されている気持ちはない。
6ヶ月半目
日曜日から酷い倦怠感があった。しばらく横になっていたら少し良くなった。物忘れが酷い。ここに置いていたのに、というのがしょっちゅうあります。
抑うつとその他の精神症状のバランスから考えて、リタリンを追加するのが良いと感じた。抗精神病薬、抗うつ剤いずれを増やしてもやり過ぎになるように見える。
ヒベルナ 50mg
メイラックス 1mg
ルジオミール 100mg
クレミン 50mg
ルーラン 4mg
リタリン 10mg
他眠剤。
7ヶ月半
イライラは時々するけどそれほど酷くない。１つやって、休憩して１つやるようにしています。少し手につかない感じはあるけど以前ほどではないです。
外見はかなり健康そうになってきた。
8ヶ月目
1週間ほど夫、子供と一緒に生活した。なんとかできました。子供と2人きりになると、どう遊んでやればよいのかわからない。公園などに行くと、他の子供と遊んでくれているのでほっとします。2ヶ月くらい前よりずっと良いです。
8ヵ月半
子供が幼稚園に行くと、いろいろしなくてはならないと思って気が焦る。掃除とか一生懸命したり。以前のようにうまくできないというか、いつも緊張している感じです。
外から見る範囲では比較的安定しているように見える。
9ヶ月
朝の調子がとても悪い。10時頃からやっと良くなってくるのでそれから家のことをします。夜中に目が醒めてしまうがなんとなくは寝ている。あまり寝ている実感がない。家族からは運動しないからと言われた。わけもなくイライラすることはないが、子供を習いごとに連れて行き見ているとイライラしてくる。先週は特に気が重くてきつかった。編み物をするがあまり集中できない。
まだ抗うつ剤が不足していると感じた。ルジオミール150mgとする。
9ヶ月半
今、母親に子供を預けている。子供がいないとかなり落ち着いている。時間に過度に几帳面になり、時間に追われパニックになる。
強迫から来る焦燥感がある。強迫に対しカタプレス追加。（なぜカタプレスなのかというと、デプロメールなどのSSRIは彼女の場合、他の病状を悪化させ良くないから。）その結果、複雑な多剤併用となった。
当時の処方
ヒベルナ 50mg
メイラックス 1mg
ルジオミール 150mg
クレミン 50mg
ルーラン 4mg
リタリン 10mg
カタプレス 150μg
他眠剤。
11月半
カタプレスを飲み始めて眠りが良くなってきた。夜は眠れます。目が醒めてもすぐ眠ってしまう。子供とはなんとかやれています。（カタプレスを追加して眠りが良くなるというのは時々聞く）
1年
他覚的にはわりあい良いように見える。朝、酷く疲れていることは減少したと言う。
1年1ヶ月
自分の思っていることの半分しか出来ない感じです。朝起きて1時間くらいは調子が悪い。最近ウオーキングをはじめた。薬を飲まないと眠れた気がしないです。
良くはなっているが全般的に今ひとつ。ちょっと思いついて、エゾウコギを併用してみた。
1年3ヶ月
彼女について、家族は「考えが硬い。良い悪いを自分で決めてしまうとそれを変えない」という。
1年4ヶ月
自分ではあまり悪くないと思う。きつさもあまりないです。
全般に倦怠感、抑うつが軽くなり、イライラ感や不眠も改善してきている。クレミンを減量。眠剤が必要なくなり中止する。
1年6ヶ月
以前より笑顔が多く体調は良さそうに見える。昼間は眠さはないらしい。エゾウコギ開始して5ヶ月くらい。ルジオミールは100mgに減量。
1年7ヶ月
なんだか動作がノロいような気がする。子供とか夫にこうしてほしいと思うのに、そうしてくれなかったとき、「なんでそんなことをするの？」と思ったりする。
1年8ヶ月
3kgほどやせた。炭水化物はできるだけ摂らないようにしています。
1年11ヶ月
だいぶん痩せてきて49kgになった。退院したときは57kgでした。家事も育児もまあまあできる。子供がかわいい。ママにべったりです。朝1時間くらい歩いています。
2年
この半年くらいでレベルが驚くほど上がった。本人は「笑えるようになった」という。家族とも順調にいっている。朝の倦怠感や一時的な抑うつも今はほとんどない。
2年2ヶ月
ここ2ヶ月くらいで特に良くなってきた。今はずいぶん楽です。毎日幼稚園に行っています。毎日幼稚園に行くようになってから、生活に張りが出てくるようになった。
彼女はPTAの役員になり、毎日幼稚園に行くようになったらしい。
2年4ヶ月
幼稚園のことをしているが、来年も役員をしてほしいと言われた。子供は私立の小学校か、できれば評判の良い小学校の校区に移って通わせたい。時々不機嫌になることがあるが、前ほどではない。子供と一緒だとけっこう動いてまた1kgほどやせました。前よりは意欲があります。動くのが苦にならない。幼稚園の役員と習い事も始めた。今はインテリアなどを教えてもらっています。
2年6ヶ月
子供と習い事と幼稚園の仕事で忙しい。子供は手かかからなくなっているけど、受験勉強をさせています。塾に行かせている。疲れについて聞くと「無理はできないですよね」と行っている。薬を減量したいと言う。（入院以後3年目くらいにあたる）
2年9ヶ月
時々、夫たちと言い合いになる。私は自分の意見を主張しすぎるみたいです。朝起きる時にきつい感じはありません。子供に勉強を教えていて感情的になることがある。
2年10ヶ月
産後うつのサイトにアクセスしてみた。こんなこともあったなぁと思った。体重はあまりかわらないです。1kgずつ増えたり減ったりしている。
カタプレス減量。
2年11ヶ月
調子は安定しています。今は内面で苦しむことも減ってきています。
ヒベルナ減量。
3年目
夫からは以前より優しくなったといわれます。以前はギャーギャー言っていた。子供が私立の小学校に合格したと喜んでいる。
カタプレス中止。
退院後3年目にして,ほぼ寛解状態に至った。
当時の処方
ヒベルナ 25mg
メイラックス 1mg
ルジオミール 100mg
クレミン 25mg
リタリン 10mg
ルーラン 4mg
他下剤、エゾウコギ。
この話にはもう少しだけ続きがある。
退院後、家族と一緒に住むようになったが、育児、家事などがてきぱきとできるような状態とはほど遠かった。退院直後はかろうじて家族と生活できているだけであった。
退院後10日目
子供のことをしていたら家事は出来ない感じ。一緒にはできないです。イライラはなくなってきたけど、人と会うのができない。何と答えてよいのかわかりません。なんとか家でやれています。
その後、家庭であまりにも思うようにできないためか、次第にうつ状態が目立つようになった。
夫が勤務先から帰ってくることがとても迷惑になっているんじゃないか？自分のことがわかってもらえない感じがする。土日にイライラして母と言い合いになってしまった。言い方がきついと思う。自分でもわけがわからなくなって興奮してしまう。子供が生まれてから家族とコミュニケーションがとれない。
退院1ヶ月目
母とソフトテニスに行った時、以前よりうまく喋れるようになったように思った。育児参観に行ったとき、ほかのお母さんたちのパワーについていけなかった。行きたくないけど断れない。いろいろなことを一度に喋られるのでどの人に返事して良いのかわからないです。今は親子関係とか夫婦関係は良いです。夜は何度も目が醒めます。
その後、更に病状が悪化する。今から考えると、この時期は再入院の最大のピンチだった。
1ヶ月半目
今週は朝が辛い。10時頃まではきついです。元気が出ない。眠いのとは違います倦怠感です。朝の10時を過ぎるとかなり楽になります。
最近、眠りが悪くてイライラするらしい。来院時、ほとんど喋らず、表情が硬い。家では子供と喧嘩をするという。放置できない状況であり、クレミンを25mgだけ併用する。
クレミンのコメント
クレミンは自覚できる副作用なし。本人は効果も副作用もわからないとという言い方。クレミンはそう悪くないように見える。副作用は他覚的にもなし。クレミン50mgまで増量。問題は無月経になるかどうかである。この時期、1週間に2日のペースでデイケアに参加している。
2ヶ月目
クレミンを飲み始めた当時は良く眠れたが、その後、目が醒めるようになった。昼間の気分は前よりは良いです。体はそうきつくはないです。イライラはむしろ減った、被害意識は減っています。
副作用がなくしかも抑うつ気分にも効果的なのでクレミン75mgまで増量。その後、少し75mgは多いかも？と思ったので50mgに戻している。
2ヶ月半目
朝の8時頃は力が出なくなり何もしたくない。10時過ぎると少し良いです。今は自信がない感じ。母が病気になったのでしっかりしないといけないのに。子供と2人になると、とても不安になります。
本格的に抗うつ剤治療をせざるを得ないと感じた。それまでは躁転したときの対処が難しいためテトラミド30mgしか使っていない。ルジオミール50mg追加する。
当時の処方
ルーラン 16mg
テトラミド 30mg
セディール 20mg
クレミン 50mg
ルジオミール 50mg
ほか眠剤、便秘薬
その後しばらくして
今は朝もかなり良くなってきました。今は夫とも喧嘩をしなくなりました。
かなり気分も良くなっており、ルジオミールは一定の効果は得られている。朝の抑うつも減少している。
3ヶ月目
ちょっとイライラすることはありますが・・子供のすることにかっときたりはあります。体重は少しずつ減っています。前に比べずっと良くなったと夫は言っています。
ルジオミールの抗うつ作用は自然で良い。ルジオミールは100mgまで増量し、ルーランは8mgに減量する。クレミンはそのまま。
4ヶ月目
少し良いような感じはある。落ち込んだ感じはありません。母に言わせると、まだ表情が変わらないと。自信がない。自分だけ子育てが出来ず負い目があります。子供とかみんなにです。少しダイエットをしています。2kgだけ痩せました。その後ルーランを4mgまで減量する。
その後しばらくして
薬の変更では私自身はあまり感じないです。昼間は何もしたくないというのはあります。家事も手伝うようにしているけど、子供が「ママじゃないと嫌だ」というので一緒についていることもあります。意欲がない。何回か目が醒めます。昼は眠さはありません。
4ヶ月半
この1週間は体が疲れてそれが抜けない。朝起きても前日の疲れがそのまま残っている感じです。眠った感じがしない。昼は疲れて眠ろうとするが、昼寝もできない。子供の送り迎えをしたらほかに何もできない。自分だけできない。（ほかのお母さんたちはできるのに）
うつ状態のコントロールがうまくいかないため、ルジオミールを半分だけアンプリット50mgに変更してみる。当時、血中プロラクチンを測定したところ、たいして上昇していないことが判明。クロフェクトンとクレミンでは大違いであった。今は月経も順調である。
その1週間後
ヒステリーが出ていると母から言われた。自分では少し元気が出ているような気がする。子供を叱るときも大きな声を出してしまう。母がそう言っています。今週は表情が硬い。
アンプリットはこの人には合わない。これならルジオミールがはるかに良いのでルジオミール100mgに戻す。アンプリットは中止。ルーランも中止し抗精神病薬はクレミンだけとする。セディールをメイラックスに変更してみる。
当時の処方
ヒベルナ 50mg
メイラックス 1mg
ルジオミール 100mg
クレミン 50mg
ほか眠剤、便秘薬
その1週間後
午前中は調子が悪そうに見える。それでも今週は調子が良いと言う。これなら、夫のところに帰れるのではないかと思える。表情が硬いと家族から言われるらしい。確かに朗らかではない。意見を言われると、自分のことを言われているのではないかと思ってしまう。
5ヶ月目
夫のところに帰ってみた。子供がいないなら少しやれるような気がした。子供がいると自分から離れない。反抗します。自己主張も強いです。できたのは掃除と衣類の整理。布団干し。料理は全く出来ないです。（参考）
5ヶ月半
今はだいぶん良いような気がします。横になったりはできない感じ。子供が幼稚園に行っていると、ほっとする感じはあります。周りの人を気にするのは前ほどひどくはない。昼の眠さもありません。一度子供を連れてデパートに行ってみた。町に出るとやはり疲れました。
しばらくして
週末は少しイライラした。金曜日に幼稚園に迎えにいったとき、イライラして気分の切り替えができなかった。自分だけ疎外されている感じがあります。
クレミンは必須と思われる。ルーランはやはり必要なのかもしれない。4mg追加する。
6ヶ月目
自分としては良かったです。今週は子供を叱った後でも尾を引かなかった。週末は久しぶりにジムに行った。今は自分だけ疎外されている気持ちはない。
6ヶ月半目
日曜日から酷い倦怠感があった。しばらく横になっていたら少し良くなった。物忘れが酷い。ここに置いていたのに、というのがしょっちゅうあります。
抑うつとその他の精神症状のバランスから考えて、リタリンを追加するのが良いと感じた。抗精神病薬、抗うつ剤いずれを増やしてもやり過ぎになるように見える。
ヒベルナ 50mg
メイラックス 1mg
ルジオミール 100mg
クレミン 50mg
ルーラン 4mg
リタリン 10mg
他眠剤。
7ヶ月半
イライラは時々するけどそれほど酷くない。１つやって、休憩して１つやるようにしています。少し手につかない感じはあるけど以前ほどではないです。
外見はかなり健康そうになってきた。
8ヶ月目
1週間ほど夫、子供と一緒に生活した。なんとかできました。子供と2人きりになると、どう遊んでやればよいのかわからない。公園などに行くと、他の子供と遊んでくれているのでほっとします。2ヶ月くらい前よりずっと良いです。
8ヵ月半
子供が幼稚園に行くと、いろいろしなくてはならないと思って気が焦る。掃除とか一生懸命したり。以前のようにうまくできないというか、いつも緊張している感じです。
外から見る範囲では比較的安定しているように見える。
9ヶ月
朝の調子がとても悪い。10時頃からやっと良くなってくるのでそれから家のことをします。夜中に目が醒めてしまうがなんとなくは寝ている。あまり寝ている実感がない。家族からは運動しないからと言われた。わけもなくイライラすることはないが、子供を習いごとに連れて行き見ているとイライラしてくる。先週は特に気が重くてきつかった。編み物をするがあまり集中できない。
まだ抗うつ剤が不足していると感じた。ルジオミール150mgとする。
9ヶ月半
今、母親に子供を預けている。子供がいないとかなり落ち着いている。時間に過度に几帳面になり、時間に追われパニックになる。
強迫から来る焦燥感がある。強迫に対しカタプレス追加。（なぜカタプレスなのかというと、デプロメールなどのSSRIは彼女の場合、他の病状を悪化させ良くないから。）その結果、複雑な多剤併用となった。
当時の処方
ヒベルナ 50mg
メイラックス 1mg
ルジオミール 150mg
クレミン 50mg
ルーラン 4mg
リタリン 10mg
カタプレス 150μg
他眠剤。
11月半
カタプレスを飲み始めて眠りが良くなってきた。夜は眠れます。目が醒めてもすぐ眠ってしまう。子供とはなんとかやれています。（カタプレスを追加して眠りが良くなるというのは時々聞く）
1年
他覚的にはわりあい良いように見える。朝、酷く疲れていることは減少したと言う。
1年1ヶ月
自分の思っていることの半分しか出来ない感じです。朝起きて1時間くらいは調子が悪い。最近ウオーキングをはじめた。薬を飲まないと眠れた気がしないです。
良くはなっているが全般的に今ひとつ。ちょっと思いついて、エゾウコギを併用してみた。
1年3ヶ月
彼女について、家族は「考えが硬い。良い悪いを自分で決めてしまうとそれを変えない」という。
1年4ヶ月
自分ではあまり悪くないと思う。きつさもあまりないです。
全般に倦怠感、抑うつが軽くなり、イライラ感や不眠も改善してきている。クレミンを減量。眠剤が必要なくなり中止する。
1年6ヶ月
以前より笑顔が多く体調は良さそうに見える。昼間は眠さはないらしい。エゾウコギ開始して5ヶ月くらい。ルジオミールは100mgに減量。
1年7ヶ月
なんだか動作がノロいような気がする。子供とか夫にこうしてほしいと思うのに、そうしてくれなかったとき、「なんでそんなことをするの？」と思ったりする。
1年8ヶ月
3kgほどやせた。炭水化物はできるだけ摂らないようにしています。
1年11ヶ月
だいぶん痩せてきて49kgになった。退院したときは57kgでした。家事も育児もまあまあできる。子供がかわいい。ママにべったりです。朝1時間くらい歩いています。
2年
この半年くらいでレベルが驚くほど上がった。本人は「笑えるようになった」という。家族とも順調にいっている。朝の倦怠感や一時的な抑うつも今はほとんどない。
2年2ヶ月
ここ2ヶ月くらいで特に良くなってきた。今はずいぶん楽です。毎日幼稚園に行っています。毎日幼稚園に行くようになってから、生活に張りが出てくるようになった。
彼女はPTAの役員になり、毎日幼稚園に行くようになったらしい。
2年4ヶ月
幼稚園のことをしているが、来年も役員をしてほしいと言われた。子供は私立の小学校か、できれば評判の良い小学校の校区に移って通わせたい。時々不機嫌になることがあるが、前ほどではない。子供と一緒だとけっこう動いてまた1kgほどやせました。前よりは意欲があります。動くのが苦にならない。幼稚園の役員と習い事も始めた。今はインテリアなどを教えてもらっています。
2年6ヶ月
子供と習い事と幼稚園の仕事で忙しい。子供は手かかからなくなっているけど、受験勉強をさせています。塾に行かせている。疲れについて聞くと「無理はできないですよね」と行っている。薬を減量したいと言う。（入院以後3年目くらいにあたる）
2年9ヶ月
時々、夫たちと言い合いになる。私は自分の意見を主張しすぎるみたいです。朝起きる時にきつい感じはありません。子供に勉強を教えていて感情的になることがある。
2年10ヶ月
産後うつのサイトにアクセスしてみた。こんなこともあったなぁと思った。体重はあまりかわらないです。1kgずつ増えたり減ったりしている。
カタプレス減量。
2年11ヶ月
調子は安定しています。今は内面で苦しむことも減ってきています。
ヒベルナ減量。
3年目
夫からは以前より優しくなったといわれます。以前はギャーギャー言っていた。子供が私立の小学校に合格したと喜んでいる。
カタプレス中止。
退院後3年目にして,ほぼ寛解状態に至った。
当時の処方
ヒベルナ 25mg
メイラックス 1mg
ルジオミール 100mg
クレミン 25mg
リタリン 10mg
ルーラン 4mg
他下剤、エゾウコギ。
この話にはもう少しだけ続きがある。