優先すること

2013/01/09/ 08:42

利用者さんお一人 お一人 何を優先するのか違い
私達職員は、それをいつも頭に入れて 対応をしていかなきゃいけない。

受験生をお持ちのご家族は、急変しても受験生がいるので病院についたらでいいので連絡してください。
お任せします。

もう どうでもいいので 病院に行かなくてもいいです。
ああ でも 施設の方は、困るものね 最低限のことでいいです。
全て 施設にお任せします。

救急車搬送されるまで 時間かかるので 病院が決まってから電話ください。
(急変しましたの時点では、連絡は、要らないとの意味です)

些細な事でも何かあったら すぐに駆けつけますので 夜中でも電話ください。

些細な事でもいつもと違う様子なら 全て報告してくだい。

救急搬送されると機械的な医療行為は、嫌なので ◯◯病院に行ってください。

ご好意により 結果 延命になってしまったわ。

在宅の頃から いろんなお考えを聞かせていただいてます。


特に我が GHは、ご家族に通院を頼むのが決まりです。
その程度じゃ行かなくてもいいわの返事も有りますね。

もちろん利用者さん優先だけど 実際に動いてもらうには、ご家族だからね。
入院手続き 10万円とかね納めてもらわないと入院できない時代。

基本の考え方すら施設によって全然違うのでしょうね。






職員の苦しいのが気の毒との思いで 自己判断でホクナリンテープを貼られそうになった利用者様 やはり 入院されました。

何回か苦しいとの訴えがあったみたいで 夜勤者泣かせでした。
発作なので 通院すると落ち着くから 医師の前で発作が起きてないと何もしてくれないから
看護師さんからも言われてた 発作が起きている状態を医師に見せなきゃダメな時があるのよねとね。

段々発作の回数増えてね 
かなり苦しそうで サチュレーションが下がり 
病院に連絡すると 救急車で来てくださいとの病院指示。

サチュレーションの器具もね有料の看護師さんからの借り物です。
上の階まで走って 借りに行くんだ。
そして すぐに返さないといけないもの 救急車にて酸素吸入すると落ち着いたそうです。
酸素が必要みたいですね。

で 酸素吸入で落ち着かれたから 医師の前では、落ち着いてて・・・
何度も苦しいとの訴えだったので 点滴をしましょうとなったそうです。
その点滴が終わり 帰ろうとなった時に 苦しいとの訴え発作が起きたそうです。

で 入院となりました。


苦しい思いを何度もGHでされて 私たちは、何もできないから本当に辛かった。
肩で息をしていた時が増えてきてね 安静にしていれば 30分くらいで落ち着くんだけど
吸引する噴射の薬や ホクナリンテープとか発作が起きた時の対処方法が無いからね。

酸素吸入してから すぐ落ち着いたそうなので ホーム長が
マラソン選手がゴールした後  スプレー式の酸素有るでしょ?
あれ 買っておこうかなとの話になってます。

施設のカメラ古いから 動画が撮れないんだよね
職員の携帯で収めるのは、私は、抵抗があります。

笑っているお写真ならね データーを会社のPCに移すか
ホーム長宛に添付メールも有りだしね印刷してすぐ消せばいいと思う。
それも 微妙なグレーだと思うけどね。  
(ホーム長には、毎回許可取ってます。)


苦しんでいる時のは、施設のものなら 医師に見せるのに役立つと思うけど
個人のは、超えては、ならないラインと思ってます。

動画撮影のできるデジタルカメラの提案してみようかな・・・
もちろんご家族へのご意見 承諾も必要だけどね。 デリケートなこと。

今回の利用者さんもね 発作の状態を動画で撮影して 医師に見せたら
何らかのお薬処方されたり 発作が起きた時の対処法を聞けたと思うんだよね。
そんな使い方もあると思う。  有りだと思う。
あんなにたくさん 苦しまなくても良かったんじゃないかとの思いもあります。

ご家族が 不穏時 急変状態を撮影して医師に見せるのは、重要な情報だと思うんだよね。

延命は、しなくてもいい病院には、行かなくてもいい
ご家族 ご本人のご意向もあるからね 
すべての人対象じゃないのも難しいところです。

入院された方のご家族は、すぐに病院へ のご意向なんです。

言葉で伝えるよりも 一目瞭然だからね。

難しく 判断は、もっと悩みそうなことですね。
相談する上司がいればいいけど せめて話し合う職員がいれば 
夜勤じゃ一人で判断するんだもんね。


個別対応だからね。



ああ 仕事に行かなきゃ~