本当にここでオペするのか？？
思い返してみると
今でもビックリする出来事だった
小笠原村での研修シリーズ
ゆっくりと続けていますが
実は１ヶ月の研修期間中に
一回緊急手術に
立ち会った
その時の話を
しようと思います
少し研修にも慣れてきた
ある日の事
原因不明の
手の痛みを訴えた
男性が診療所を受診した
片手首から先が
腫れていて
痛みの訴えは
かなりのものだった
レントゲンをやっても
特に異常無し
診断に困っていた時に
診療所の先生が頼ったのは
昔小笠原で研修をした
現在整形外科の女医さん
「電話で相談してみます」
と先生は言って
整形外科医に電話をかけた
その結果
男性の手は
コンパートメント症候群の可能性が
高いという結論になりました
コンパートメント症候群
筋膜内に出血や炎症を来すために
筋膜内圧が上昇して
組織の循環不全が起こる状態
専門外なので
病状説明は
やや怪しいかもしれません
緊急事態なので
搬送を検討したけれど・・
残念ながら
その時間は夜間
前の記事で説明したけれど
http://ameblo.mom/kyusan0225/entry-12261771183.html
夜間帯は
離島救急診療の要である
飛行機が飛ばない・・
先生は
ヘリ搬送でかかる時間を計算し
女医さんに伝えるも
女医さん
「先生・・
そんなに時間がかかったら
おそらく手が壊死してしまいます」
先生
「じゃあどうすればいいの？？」
女医さん
「そこで切ってください！
そのあと搬送してください」
マジで・・
先生
都立病院の後期研修医の先生
自分
３人は凍りついた・・
何度数えても
医者はその３人・・
女医さん
「先生
手術方法伝えるので
何とかやってください！」
本当に
ドラマみたいな展開
私は
こんな事
本当にあるんだ・・
と思いながら
経過を見守ったけれど
先生は
本当に不安だったと思うし
相当の覚悟で手術を決断したと思う
手術準備に取り掛かり
先生に案内されて入ったのは
一体前回は
いつ使ったのか？？
ってくらい
薄暗くて、やや埃っぽい
手術室
準備完了し
いよいよ手術が始まる
メンバー
執刀医
院長先生（脳神経内科）
助手
先輩（後期研修医）
看護師１名
雑務
私（研修医）
ちなみに雑務担当の
私の役目は
１、血圧測定
２、止血帯の圧調整
手術時の出血を抑えるため
上腕に加圧式の駆血帯を巻き
圧をかけたり弱めたり・・
圧をずっとかけすぎると
手が壊死してしまうから
３、手術書のページめくり
おそらく・・
おそらく手術中に
手術室で
執刀医の前で手術書の
ページをめくる役をこなした研修医は
そう多くは無いだろう・・
「きゅーくん
次のページにして・・
あっ・・
やっぱり戻って」
「はっ・・
はい！」
みたいなやりとり
普通はないもんね
手術自体は
そこまで難しいものでは無かった
いわゆるパンパンになった筋膜に
切開を入れて
圧を逃がしてあげる
本当に
応急処置を行うだけの手術
でも本当に大変だった
慣れない分野
慣れない施設
慣れない環境
そんな中で
手術を完遂した
二人はとても格好良かった
夜中に何とか終わり
術後管理をしつつ
朝一番に
自衛隊の水陸両用機が
まさに神の遣いのように到着した
患者を機内に移送して
院長先生は
「よろしくお願いします」
自衛隊の面々に伝え
私たちは
悠然と飛び立っていく自衛隊機を
しみじみと眺めていた
その時
先輩が言った言葉
「あの飛行機が飛ぶのが
最高に格好いいよね」
先輩！
あなたたちも
十分カッコいいっす！
いやあ
本当に貴重な体験したんだなあ
今の自分が
その頃にいたら
もっと力になれたのに！
もうちょい
小笠原シリーズ
続けます・・
飽きちゃった？？
あっ・・
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